返回 2026-10-13
保险服务:数智赋能保险 金融守护民生
2026-10-13 3版 热点

图:众安保险车主通过手机NFC“碰一碰”即可线上理赔报案。
■本报记者 聂国春 文/摄
  AI智能体辅助销售额达到573.13亿元、理赔数字员工日均处理影像件超3万件、“有声保单”月均服务超3500人次……今年险企的半年报中,一组组科技赋能的特色数据备受关注。
  数字背后,是保险公司大量的科技投入。日前,在外滩大会上中国太保产险总经理助理叶明满表示,太保集团自上而下推进AI+顶层规划,子公司落地业务场景,目标就是要“提效率、控风险、优服务”。科技不再只是保险后台的技术支撑,更成为驱动业务增长、提升服务感知的核心引擎。对消费者来说,科技带来的改变是理赔更快、服务更近、保险条款更容易读懂。
投保有AI辅助 破解购险信息差
  保险具有一定的金融认知门槛,不少消费者对自身保障需求模糊,选购产品时常常无从下手。9月11日,蚂蚁保宣布升级三大AI服务:AI保险帮选、AI保险快查、AI保险顾问,覆盖了消费者投保至投保后的全流程,全面提升消费者服务体验。蚂蚁保总经理陈冠华介绍说,“AI保险快查”服务不仅支持保单解读,还能结构化拆解保障责任、免责条款、价格等关键信息,支持多款产品同时对比。
  保险公司也在加大销售端的技术支撑。记者了解到,新华保险把数字员工直接推上一线,营销智能助手累计生成计划书400余万份;阳光保险电销辅助机器人每日覆盖约20万客户名单,为2000余名坐席提供支撑;续保预测模型依托75个因子预判每名车险客户续保概率;寿险销售机器人完成26.3万次客户经营辅助,转化标准保费超3000万元。
  清华大学五道口金融学院中国保险与养老金融研究中心和元保集团共同发布的《2025年中国互联网保险消费者洞察报告》显示,超四成消费者购险前会使用AI工具进行保险产品对比,AI已深度融入产品筛选、条款解读、方案匹配等消费决策全流程,成为消费者打破信息差、做出理性投保决策的重要助力。
数智重构理赔体系 打造服务试金石
  在保险消费体验中,理赔服务往往是衡量险企服务质量的“试金石”,也是保险科技升级的核心场景。今年上半年,平安人寿引入DeepSeek模型打造的智能审核新引擎,对理赔中的审核环节进行智能升级,实现93%的自动审核理赔案件在60秒内完成精准责任判定,最快赔付仅需 8秒。
  在外滩大会众安保险展台,记者切身感受到技术带来的理赔变革。针对小额事故场景,车主通过手机NFC“碰一碰”即可快速进入线上报案流程。这一便捷操作的背后,是多模态大模型与5G实时传输技术在车险理赔端的融合应用,大幅简化了传统理赔的繁琐环节。在维修服务上,众安推出“透明车间”,维修全程可视,收费价格透明,车辆留厂期间24小时监控覆盖,提升了维修透明度。
  中国人寿四川省分公司打造“寿险App+95519热线+空中客服+企业微信客服+线下柜面”五位一体服务矩阵,融合线上智能服务与线下人工服务,打通便民服务“最后一公里”。重疾一日赔、小额快赔、上门理赔、灾害应急理赔多渠道并行。2025年,超万名客户享受“重疾一日赔”服务,累计赔款5.39亿元;小额医疗险理赔服务累计服务超122万人次,一站式理赔直付服务惠及超70万人次。
科技前置风控 主动减灾减损
  巴威、红霞、沙德尔……今年已有7个台风登陆我国。极端天气频发的背景下,保险业依靠科技提升风险减量能力。
  据了解,中国人保财险积极践行“保险+风险减量服务+科技”新模式,坚持科技赋能,推动技术创新落地,接入全国超3000个气象站数据、部署超6万台物联网感知设备、近3年向客户发送风险预警信息超1亿条,让科技成为风险减量的“硬核支撑”。自主研发的“PICC中国地震巨灾模型”,适配全国地质构造和建筑结构特征,可精准评估地震风险、优化巨灾保险产品设计,目前已支撑13个省市巨灾保险项目落地。
  平安产险深度融合大数据、AI、物联网、卫星遥感等前沿技术,自主研发了“鹰眼系统DRS3.0”,提供防灾、减灾、救灾全流程服务。数据显示,2025年平安产险为超18万家企业提供现场隐患排查和物联网服务,助力社会经济减损超7亿元。平安产险发起的“红绿灯”道路安全风险减量公益行动,通过改造路口、捐赠安全设施、普及交通安全知识,将保险的服务边界从“事后理赔”向“事前预防”延伸。
  风险减量同样落地健康险领域,通过主动健康管理将服务前移,降低重大疾病发生概率,让健康管理服务与保险的风险减量目标同频。
助力消除数字鸿沟 让服务更有温度
  2025年12月,金融监管总局办公厅印发《银行业保险业数字金融高质量发展实施方案》,明确提出加强适老助残无障碍功能建设和设备配置,弥合数字鸿沟,切实保障金融消费者合法权益。
  针对视力不便的老年人,太平人寿创新推出“有声保单”,将语音播报功能嵌入“太平人寿95589”微信服务号,简化操作流程,搭配大字体操作图标,实现“一键点击、点开即听”,最大限度降低老年消费者操作门槛;该功能同步接入95589客服热线7×24小时自助通道,老年消费者可随时通过电话自助收听保单信息,满足不同老年人的使用习惯。自2025年11月上线以来,“有声保单”累计服务突破3万人次。太平人寿相关人士表示,科技让保险服务既有速度,也有温度、精度。
  记者了解到,随着AI新经济逐渐落地见效,保险行业正将持续优化AI服务能力作为提升保险服务能力的重要发力点。中国人寿已打造超过500个智能体,应用于销售服务、运营作业、风险管控等重点领域。险企正以技术回应消费者真实需求,把数字化能力转化为可感知的服务增量,推动行业高质量可持续发展。