本报讯（记者孟刚）8月19日，国家医疗保障局发布《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》明确，到2030年，基本医保公共服务可及性进一步增强，医疗保障法治体系基本形成，医保基金管理不断强化，基金运行安全可持续，医保安全保障能力巩固提升，基于大数据、人工智能等技术的精细化管理、精准化服务广泛应用，医保基金使用效能进一步提升，医保标准化加快建设。
　　《规划》明确，“十五五”期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右；长期护理保险制度覆盖所有统筹地区；基本医疗保险目录内住院费用基金支付比例职工基本医疗保险稳定在80%左右，城乡居民基本医疗保险稳定在70%左右；即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率从2025年的70%左右提高到80%以上；所有统筹地区将实现生育津贴直接发放到个人。
　　《规划》提出，大力推动商业医疗保险发展。积极支持引导商业医疗保险与基本医保衔接互补、差异化发展，聚焦群众多样化需求，支持商保公司丰富产品供给，重点支持发展以基本医保目录外责任为主、普惠程度高、支持医药创新发展等的商保产品，着力满足群众在基本医保之外未被满足的保障需求，促进商业医疗保险在多层次医疗保障体系中更好发挥补充保障作用。
　　国家医保局相关负责人介绍，“十五五”时期，国家医保局将着力构建宽严相济、标本兼治、综合施策，全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系，坚决守好人民群众的看病钱、救命钱。要推动监督检查全覆盖，“十五五”期间力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。同时，持续丰富监督检查形态，检查模式上，年度飞检、专项飞检与“点穴式”飞检相结合；机构选取上，直接指定与随机抽查相结合；检查形式上，明察与暗访相结合；覆盖范围上，全覆盖检查与重点突破相结合，切实提升监管的针对性与威慑力。